尿路结石是泌尿外科最常见的疾病之一,由它引起的排尿受阻、反复泌尿系统炎症以及肾功能损害,给患者造成极大痛苦。对于体积较大而且形状复杂的结石只有手术治疗,但是大切口、开放式的手术方式又让部分患者难以接受。微创治疗是新兴的一门外科治疗技术,在尿路结石的治疗方面运用广泛。
现代医学认为,尿路结石是因人体代谢紊乱(如痛风石)或非代谢性因素(如感染、尿浓缩等)造成的尿中某种或几种尿盐晶体过度饱和而形成。临床上根据结石所在的部位不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,又根据在X线摄片是否显像分为显像的阳性结石(占85%-90%)和不显像的阴性结石。
结石引起的症状主要分为两类,一类是局部刺激,另一类是尿流梗阻,如疼痛,包括腰部绞痛,胀痛,血尿,泌尿系感染,排尿疼痛,排尿中断等。
必须强调一点,结石对人体的损害往往与症状的轻重无关,很多肾绞痛的病人虽很疼痛,但病情并不重。相反,很多因结石引起肾功能严重损害或肾脏功能完全丧失的患者往往没有症状。所以,以前得过尿结石后来康复的患者切不可因没有疼痛而忽视了该疾病,应做定期检查。常进行的检查是B超、X线腹部平片、静脉肾盂造影等。如果仍不能确诊,可做膀胱镜逆行造影、螺旋CT或核磁共振水成像等检查。
太原华晋医院结石病中心结石专家肖开教授提醒:尿路结石的治疗方法包括手术和非手术两种,这要根据病人体内结石的大小来选择。一般来说,结石直径小于1厘米适合于非手术疗法。周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。












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